Vacinas especiais passam a ser oferecidas nas UBSs do DF; veja quem tem direito

Moradores do Distrito Federal que precisam de vacinas ou imunoglobulinas especiais terão mais facilidade para acessar esses imunobiológicos pelo Sistema Único de Saúde (SUS). O DF criou oficialmente a Rede de Imunobiológicos para Pessoas com Situações Especiais (RIE-DF), integrando as Unidades Básicas de Saúde (UBSs) ao atendimento especializado.

A medida foi publicada nesta segunda-feira (14) e formaliza um modelo que já vinha sendo utilizado por meio do Crie Virtual. Agora, o fluxo passa a fazer parte oficialmente da rede do DF, com definição das responsabilidades de cada serviço.

Na prática, o paciente pode iniciar a solicitação na sala de vacinação da UBS de referência. Após avaliação especializada, quando o pedido for autorizado, o imunobiológico poderá ser encaminhado para aplicação em uma unidade próxima à residência, evitando deslocamentos desnecessários até o Hospital Materno Infantil de Brasília (Hmib).

O que são vacinas especiais?

As vacinas do calendário de rotina atendem grande parte da população. Algumas pessoas, porém, apresentam condições de saúde que aumentam o risco de determinadas infecções ou exigem esquemas de vacinação diferentes.

É justamente para esses casos que existe a Rede de Imunobiológicos para Pessoas com Situações Especiais.

Segundo o Ministério da Saúde, pessoas com imunodeficiências, doenças crônicas, câncer, transplantes, HIV e outras condições clínicas podem apresentar maior risco de desenvolver formas graves ou complicações de doenças infecciosas. O tratamento utilizado também pode interferir na resposta imunológica.

Nesses casos, a indicação das vacinas precisa considerar diagnóstico, idade, tratamento em uso e histórico vacinal.

Por isso, não significa que todas as vacinas especiais estarão disponíveis para qualquer pessoa que procurar uma UBS.

Quem pode ter direito?

A nova rede atende pessoas que se enquadram nos critérios estabelecidos pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI).

Entre os grupos citados pela Secretaria de Saúde do DF estão pessoas com:

• doenças crônicas;
• câncer;
• imunodeficiências;
• determinadas condições neurológicas;
• transplante de órgãos ou de células-tronco;
• HIV;
• uso de medicamentos imunossupressores;
• prematuridade;
• outras condições clínicas que tenham indicação específica.

A elegibilidade depende de avaliação individual. Cada imunobiológico possui critérios próprios relacionados à doença, idade, tratamento e vacinas já recebidas.

Isso significa, por exemplo, que duas pessoas com a mesma doença podem não necessariamente receber exatamente o mesmo esquema vacinal.

Como solicitar uma vacina especial no DF?

O processo pode começar na própria rede básica.

O paciente com uma condição que possa justificar o uso de imunobiológico especial deve procurar a sala de vacinação de sua UBS de referência.

É necessário levar dois documentos importantes:

1. Relatório clínico: deve ser elaborado por médico ou enfermeiro e justificar a necessidade do imunobiológico especial.

2. Caderneta de vacinação: necessária para que a equipe confira quais vacinas e doses já foram administradas.

A orientação técnica da Secretaria de Saúde do DF estabelece que o relatório deve conter o diagnóstico e um breve histórico explicando o motivo do encaminhamento. Quando possível, também pode informar qual imunobiológico está sendo indicado.

Não é preciso ir primeiro ao Hmib

Essa é uma das principais vantagens do novo modelo.

Depois de receber a documentação, a equipe da UBS faz a triagem e encaminha a solicitação para avaliação especializada.

Por meio do Crie Virtual, profissionais especializados analisam remotamente o pedido. Eles consideram a condição clínica, idade e histórico de vacinação do paciente.

Se houver aprovação, a vacina ou outro imunobiológico pode ser disponibilizado para aplicação na rede mais próxima do usuário.

O objetivo é reduzir a necessidade de deslocamento até o Crie presencial.

O DF já utilizava o Crie Virtual desde agosto de 2024. A criação da RIE-DF formaliza e amplia essa organização.

Todas as UBSs terão todas as vacinas especiais?

Não é exatamente assim.

A UBS funciona como uma porta de entrada e, dependendo da organização da rede e do imunobiológico indicado, também poderá ser o local de aplicação.

A própria Secretaria informa que existe uma relação específica de UBSs com salas de vacinação vinculadas ao Crie Virtual.

Além disso, a vacina não fica necessariamente disponível de forma permanente no estoque de cada unidade.

Primeiro ocorre a solicitação e a avaliação. Uma vez aprovada, o imunobiológico indicado pode ser disponibilizado para que o paciente receba a dose no local definido pela rede.

Portanto, quem possui uma condição especial não deve simplesmente ir à UBS esperando receber determinada vacina imediatamente.

O primeiro passo é apresentar a documentação e iniciar o processo de avaliação.

Quais vacinas podem ser diferentes para esses pacientes?

O tipo de imunobiológico depende da condição de saúde.

O Ministério da Saúde mantém normas específicas para os imunobiológicos oferecidos aos grupos especiais. O manual nacional descreve 21 imunobiológicos e detalha indicações, contraindicações, doses e esquemas específicos.

Além disso, essas recomendações são atualizadas conforme novas vacinas passam a integrar o SUS.

Um exemplo recente é a vacina pneumocócica conjugada 20-valente (Pneumo 20 ou VPC20). Em 2026, o Ministério da Saúde publicou diretrizes específicas para sua utilização em estratégias especiais dentro da RIE.

O Ministério também publicou neste mês orientações para utilização da vacina hexavalente acelular e da dTpa em situações atendidas pela rede de imunobiológicos especiais.

Isso não significa, porém, que qualquer paciente pertencente a um grupo especial automaticamente tenha indicação para todas essas vacinas.

O esquema é individualizado.

Pessoas com câncer podem receber?

Podem existir indicações específicas, mas o momento da vacinação precisa ser avaliado com cuidado.

Pacientes em tratamento oncológico podem apresentar alterações na resposta imunológica devido à própria doença ou ao tratamento. Por isso, algumas vacinas podem ser indicadas de maneira diferente do calendário habitual.

Além disso, determinados tipos de vacina podem ter contraindicações em pessoas com imunossupressão importante.

É justamente uma das razões para a avaliação especializada: não basta saber qual é a doença; é necessário considerar tratamento, grau de imunossupressão e histórico vacinal.

O Ministério da Saúde inclui pessoas com câncer e imunodeficiências entre os grupos que podem necessitar das estratégias especiais de imunização.

E quem usa medicamentos imunossupressores?

Também pode se enquadrar.

Medicamentos que reduzem a atividade do sistema imunológico são utilizados em diferentes situações, incluindo doenças autoimunes e após transplantes.

Dependendo do medicamento, dose e condição clínica, pode ser necessário adaptar o calendário ou utilizar imunobiológicos específicos.

Por isso, pessoas em uso desses tratamentos aparecem entre os públicos contemplados pela RIE-DF.

Novamente, a recomendação não é tomar vacinas por conta própria, mas apresentar o relatório clínico para avaliação.

Prematuros também estão entre os grupos atendidos

Sim.

Bebês prematuros podem apresentar necessidades específicas de imunização dependendo da idade gestacional ao nascer, peso, condições clínicas e histórico de internação.

A Secretaria de Saúde inclui a prematuridade entre as situações que podem gerar indicação de atendimento pela nova rede.

A necessidade de imunobiológicos especiais deve ser definida individualmente pela equipe de saúde.

O Crie do Hmib vai acabar?

Não.

O Centro de Referência para Imunobiológicos Especiais do DF, localizado no Hospital Materno Infantil de Brasília, continua funcionando.

Ele permanece como serviço especializado para avaliação clínica, indicação e administração de imunobiológicos em situações que exigem atendimento presencial.

Casos de maior complexidade continuarão sendo direcionados ao Hmib.

Entre os exemplos citados pela Secretaria estão pessoas submetidas a transplantes de órgãos sólidos ou células-tronco e pacientes com imunossupressão grave associada a alergia a vacinas ou a seus componentes.

Assim, a descentralização não substitui o centro de referência. Ela permite que situações que não exigem essa estrutura hospitalar sejam resolvidas mais perto da residência do paciente.

Nova rede também terá centros intermediários

A RIE-DF será formada por diferentes pontos da rede pública.

Além do Crie e das salas de vacinação das UBSs, participam a Gerência de Rede de Frio, os Núcleos de Vigilância Epidemiológica e Imunização (NVEPI) e outros serviços de vacinação do SUS.

A estrutura prevê ainda a implantação dos Centros Intermediários de Imunobiológicos Especiais (CIIE).

Esses centros poderão analisar solicitações e administrar imunobiológicos indicados para grupos especiais.

O modelo segue a organização nacional da RIE, que prevê atendimento por Crie, CIIE e UBSs, de acordo com o imunobiológico e com a estrutura definida em cada localidade.

O que muda para o paciente?

A principal mudança é tornar mais simples o caminho até uma vacina especial.

Em vez de concentrar todo o atendimento especializado em um único ponto, a rede utiliza avaliação remota e a estrutura das UBSs para aproximar a imunização da residência do paciente.

Na prática, o caminho passa a ser:

UBS → apresentação do relatório e caderneta → avaliação especializada → autorização → aplicação no local definido pela rede.

Para quem possui uma condição clínica especial e tem dúvida sobre a necessidade de uma vacina diferente do calendário habitual, portanto, o primeiro passo pode ser procurar a sala de vacinação da UBS de referência, levando a caderneta e o relatório clínico.

A avaliação especializada é que determinará quais imunobiológicos são indicados para cada caso.